再建構預防、檢測、治療三位一體的抗疫措施

台灣要淨零　不妨借鏡日本綠色增長戰略
近期台灣新冠疫情確診人數連破數萬人，顯示台灣一如國外一樣被Omicron 破門與入侵，二0二一年十一月底，全球的主流毒株還是Delta，在大部分國家的測序結果顯示Delta 導致了其中九十九%至一百%的新冠感染案例。然而，至二0二二年二月底，美國、英國、法國、德國、日本的測序結果顯示九十九%至一百%的新冠案例是由Omicron 變異株導致，因此政府防疫工作有必要重新調整來面對日趨嚴重疫情。

在經濟全球化的現在，大部分國家無法獨立於世界而生存。國際人員的往來，貨物的進出口將全球緊緊聯繫起來。全球防疫基本遵循「木桶效應」，即全球防疫的最終結果取決於「短期」而非「長期」。隨著歐美部分國家陸續宣佈停止防疫限制，因此當一定數量的國家決定放棄「病毒清零」時，已經決定了新冠病毒無法像天花一樣，在全球範圍內被完全消滅，新冠病毒將大概率長期存在。

政府是否像外國一樣採取更寬鬆的防疫措施是否可行？這一問題取決於多個因素。其中關鍵的問題在於，台灣的醫療資源是否充足？是否會造成無法承受的因感染導致的病死案例數量？

Omicron 帶來的病死數量仍然不可小覷。「新冠輕症化」並不代表病死案例數量的減少。因此，通過疫苗進行預防以控制感染數量，準備好感染後的治療手段等一系列工作的重要性不言而喻。海外資料顯示Omicron造成入院數、重症監護佔用的顯著提升，Omicron 不僅帶來了死亡病例數的上升，同時也有很大風險造成醫療資源的擠兌。自二0二一年底Omicron爆發以來，海外部分國家因新冠導致的入院數量，在院病例數，ICU 病例數出現新的高峰，並且部分國家峰值顯著高於Delta 時期。

因此，當前防疫措施為建構「預防、檢測、治療」三位一體，疫苗施打仍舊是重中之重，除建立有效的免疫屏障，將能夠在降低感染數量的同時降低重症或死亡的風險，而及時有效的檢測也能降低傳染風險，最後備足新冠治療藥物讓中症、重症、甚至死亡風險的患者使用，來減少死亡人數。

未來防疫工作，一方面，仍然需要控制總體感染數量，越少的感染數基本意味著更少的重症/死亡案例數，同時感染數的減少也能夠一定程度上放慢病毒變異的速度。根據「自然選擇」理論，變異的出現是隨機且無方向性的，所以，當病毒繁殖速度提升時，變異出現的數量相應提升，出現優勢變異的可能性也隨之提升。

另一方面，優化針對新冠的資源配置，讓真正有需求的患者能夠得到充足的醫療資源。針對有需求的人群這一概念，我們具體梳理為二類主要人群。一是有發展為中症、重症、甚至死亡風險的患者，這一部分患者主要包含免疫較低下的人群，例如：老年群體、具有基礎疾病的人群、肥胖者、嬰幼兒等。二是有可能造成大範圍傳播的人群，例如：醫療系統工作者、海關邊境人員、養老院工作者、教師、較頻繁參與面對面國際交流的人員等，職業特徵表現為日常生活中社會接觸面較廣，或者與免疫力較低下人群接觸頻繁。